“痛风痛风，痛起来人要疯！”

　　有一种病痛起来可真要命，经历过痛风的人，对这种描述绝对深有体会。

　　现如今，痛风不再是“老年病”专属，很多年轻人也深受其扰！

　　每逢小长假、节假日时，恰恰就是各种急慢性病高发的时期，比如“痛风”就是其中一种。

　　今天，我们就请到了成都市中西医结合医院痛风专病门诊的赖智敏医生为大家分享了一些关于痛风的防治小妙招，针对很多小伙伴提出的相关问题做出了解答。

　　很多人并不十分了解痛风，这也让人们对痛风的“误解”接踵而来。

　　什么是痛风？

　　“肿胀、发热，脚关节就如同针扎一样疼痛。那种痛，锥心刺骨，痛不欲生。”这是一位痛风患者对发病时疼痛感的描述，相信很多痛风患者对这个描述感同身受。

　　所谓的痛风，其实就是一种关节炎疾病，但它和其他的关节炎不同，这是由尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节炎！

　　痛风的自我诊断

　　当遇到以下情况时，应首先要想到痛风的可能，并行进一步系列检查。

　　早期痛风一般为痛风病的初发期，在这个时候主要表现为，发病的关节会轻微的红肿、胀痛、身体发热等不适。

图据网络

　　首次发作多是单个部位发病，50%以上的病人都是发生在第一跖趾关节，也就俗称的大脚趾。在以后的病程中，90%的病人都会累及该部位。

　　痛风一般发生在晚上并且疼痛剧烈，如果你不控制它，它就会沉积在关节部位或者其他部位，形成痛风石。

　　易患痛风的人群

　　根据痛风的发病特点，以下人群要警惕患痛风的可能性：

　　1、高尿酸血症人群。

　　2、肥胖，尤其是中年男性和绝经后女性。

　　3、心血管疾病，诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）。

　　4、代谢性疾病，如2型糖尿病、高脂血症等。

　　5、生活习惯差，如长期无肉不欢、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群。

　　6、有痛风家族史的人群。

　　对于已经出现痛风、高尿酸血症的患者而言，要破除对痛风的认识误区，掌握有效的防治痛风小妙招！

　　误区一：饮食误区

　　饮食控制包括限酒、低嘌呤饮食和多饮水。需要严格限制各种含酒精饮料，尤其啤酒和白酒。各种酒均是由各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精的。酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄。

　　建议：应该杜绝饮酒，可少量饮用红葡萄酒。总体饮酒量男性≤30g/日，女性≤15g/日。（相当于12°红葡萄酒145ml，3.5°啤酒500ml，40°白酒1两）。

　　大量饮水可缩短痛风发作时间，减轻症状。多饮水，维持每日尿量2000~3000ml。同时，需要适当碱化尿液，维持尿液PH值在6.2~6.9，有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出。平时可饮用低糖或无糖饮料，最好饮用小苏打水或柠檬水。

　　从酸碱性来说，痛风患者应多吃碱性少吃酸性食物，肉类基本都是酸性的，蔬菜瓜果大多是碱性的。从嘌呤含量来说，尽量少吃高嘌呤食物，像海鲜内脏火锅之类的；少吃高糖的食物，摄入过量的糖分会引起尿酸升高。

　　建议：

　　1、避免含果糖高的饮料（如橙汁、苹果汁等），避免高糖水果（如榴莲、葡萄等），可替换为含果糖较低的新鲜水果，如樱桃、柚子、菠萝、桃子等。

　　2、草莓、菠菜等含有草酸较高的蔬果，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。

　　樱桃、葛根可以帮助排尿酸，中草药制作的代饮茶也可以有效降尿酸，可以用荷叶、玉米须、车前草、葛根、桑叶、薏苡仁泡茶，这几味药有助于调节人体排尿酸功能。

图据网络

　　3、很多痛风患者认为，只要不摄入肉类，就不会复发。在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。

　　豆类与豆制品也要区分开来，豆类属于嘌呤较高的，而豆制品嘌呤却不高，可以吃。这里建议痛风患者选择豆类及豆制品的优先顺序是:豆腐>豆干>豆浆>豆类，摄入量也应按顺序逐渐减少。

　　痛风患者吃喝指南

图片来源：复星健康内容组

　　误区二：运动误区

　　高强度的运动，恰恰是导致痛风发作的危险因素。尤其是爆发性的活动性强的运动，像跳跃性的、撞击性的运动会导致平时稳定状态的尿酸盐结晶脱落，刺激到滑膜诱发急性炎症。

　　建议：适当的有氧运动有助于降尿酸，可以根据自己的实际情况，选择30min快走或慢走，如果下肢关节受限，可以选择有氧操、游泳、椭圆机、骑自行车，强度控制在60%左右的最大摄氧量，每次40分钟，每周3次。

　　误区三：用药误区

　　1、疼痛难忍时用药剂量加大更能有效控制疼痛？

　　痛风发作时止痛药加大用量，可能不仅不会有效，反而会累积副作用，引起更严重的后果。用药难以控制疼痛时请及时就诊。

　　2、秋水仙碱怎么吃？

　　秋水仙碱治疗痛风有特效，但是不规范服用副作用较多。有些病人长期反复服用秋水仙碱，导致肝肾功能受损。但如果把秋水仙碱的量控制在3片（1.5毫克）以内，副作用出现率明显降低且效果与大剂量服用时相同。

　　建议：在急性发作时及时使用秋水仙碱可有效预防痛风大发作，使用时尽量将剂量控制在每日3片（1.5毫克）以内，再辅以其它的消炎镇痛药物，可以取得很好的治疗效果。当然，一定要在医生的指导下进行用药剂量的调整。

　　3、只控制饮食不吃药？不行！

　　很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。长期高尿酸血症会引起和加重其他多脏器损伤。

　　建议：缓慢降低血尿酸水平，痛风不发作、关节不痛，并不代表它对身体没有伤害，尿酸升高建议应及时找相应专科医生咨询。高尿酸血症患者的血尿酸控制目标为＜360μmol/L，对有痛风发作的患者，建议控制为＜300μmmol/L，以防止痛风反复发作。

　　中医防治痛风有妙招！

　　中医辅助治疗效果好，起效迅速，副作用小，配合中药灌肠，特别适用于肾功能本身重度损伤的患者。中医的辅助治疗主要是干预治疗，采取养治并举，调理人体气血阴阳平衡，达到正气存内、邪不可干。所以中医治疗的目的就是调理，使人体平衡。

　　中医认为痛风急性期多为实证，一般与湿热、痰瘀有关；慢性期多为虚症，一般肝肾或者脾肾亏虚。痛风发作的时候我们一般是急则治标，方法以清热利湿、消肿止痛为主。中医治疗除了中药内服外，还可以采用中药外敷、熏洗、灸法、针刺等中医特色疗法。