原标题：高龄女性选择第几代试管比较合适

有些高龄女性卵巢功能已经出现减退的征象，预期可能取到的卵子比较少，但男方精液检查都是正常的，这时该如何选择受精方式呢?

其实，选择一代技术还是二代技术与患者年龄及卵巢储备功能是没有明确相关性的。理论上讲，二代技术不能改善高龄女性辅助生殖治疗的结局，对于非男性因素导致不孕的患者，二代与一代相比，并没有改善受精后的妊娠结局。因此，对于男方精子质量正常，有可能获卵少的女性选择一代技术受精是对卵子干预最少的受精方式，同样能得到良好的妊娠结局，而且费用也比二代技术低。但是如果患者是卵巢功能明显下降的高龄女性，特别是大于40岁的高龄女性，如果获卵只有1～2枚，并且有过受精失败的情况，在下次取卵后优先选择二代技术受精。

而在安全性方面，二代试管婴儿技术是要将精子通过显微注射方式注人卵子的，对卵子有一定机械刺激，因而会有患者担心其子代的出生会有健康问题。理论上二代受精方法在辅助生殖技术方面是一种有效、安全的受精方法。据统计，行二代受精助孕引起先天性畸形的发生率为1.9%～2.3%，与自然妊娠的畸形发生率相近。说明卵子是能够耐受二代受精的一系列操作，并能修复该操作引起的机械性损伤。而且有专家指出二代受精的畸形发生率与精子来源和精子质量无关，该技术本身并不增加胎儿和出生婴儿畸形的发生率，但是染色体异常，特别是性染色体异常可能会略有增加。

因此，选择一代还是二代试管婴儿技术是需要根据患者具体病情及既往受精情况决定的，我们会酌情选择最适合的受精方式，并不是盲目追求高级别的试管婴儿。

供稿：郁敏燕

审核：王 迪

编辑：宋 建

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