说起三代试管,很多人只知道它比普通的试管贵,就想当然的认为它比一代、二代更高级,这样误会就产生了:一方面是患者对三代试管的热衷与追捧,另一方面是医生对患者要求的“无情拒绝”,彼此都是各执己见互不相让。那么,做三代试管的好处有哪些?
我们都知道,试管技术有一、二、三代之分。但严格意义上来说,这种叫法是中文语境下的特产,因为英文系统里面并没有这样“一代”“二代”“三代”的说法。
在的试管中心,医生通常会直接以专业医学描述来进行区分:体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)(即所谓一代)、卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)(即所谓二代)、胚胎植入前遗传学筛查/诊断(PGS/PGD)(即所谓三代)。从字面上就可以看出,这三者并不是简单的技术迭代关系。用大白话来讲:

“一代”(IVF)=自由恋爱
只是把精子和卵子放到一起,让它们自己去结合。这里面自然选择的法则依然存在。毕竟精子有一大堆,进去需要竞争。
“二代”(ICSI)=包办婚姻拉郎配
强行将精子注射到卵细胞里面去,这就绕开了自然选择的过程,变成了全人工选择。那怎么能知道我选择的那条精子是不是最好的呢?不能。我只能看它长得好不好看,仅此而已。
“三代”(PGD)=“二代”+筛选
“三代”试管是在“二代”的基础上,配成胚胎之后,把每个胚胎都取一个细胞出来进行基因测序,看看这个胚胎是不是有问题。如果没有问题,我们再把它放回子宫里继续发育;如果有问题,我就不把它放回去。
正因为有了筛选这个动作,三代试管的技术魅力就显现出来了。据统计,我国的出生缺陷率在5.6%左右,每年约有80-120万的出生缺陷儿降生,其中80%的出生缺陷与遗传性疾病相关。
因此,三代试管技术的诞生,就给这些不幸的家庭带来了福音,从源头上阻断基因病患儿出生的悲剧。此外,胚胎着床后的早期胎停流产,甚至于胚胎反复着床失败的情形,染色体异常都是首要原因。对于反复移植不着床的患者,通过三代试管技术排除染色体异常的胚胎,可以大大提高试管婴儿妊娠率,让一击就中变成了可能。

二、三代试管的门槛
诚然,三代试管技术的好处是显而易见的,但为什么医生仍会拒绝部分患者的三代需求呢?这还得从捉襟见肘的医疗资源说起。
截止2018年底,国内400多家生殖中心中能够做三代试管的只有40多家,而且都需要明确的医学指征才能够做,比如夫妻一方有遗传病,有3次以上反复流产史等,而且可能需要排队等待一段时间。
但研究发现,在正常人群中,即便是父母自身没有任何遗传疾病或者染色体问题,在他们精卵结合染色体重组的过程中,胚胎仍存在一定概率发生染色体异常,而这个异常的概率是随着父母生育年龄的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化,对胚胎的影响更大。
这就解释了为什么我们身边常常会听到有人无论是自然怀孕还是试管移植成功后会出现胎停流产,有的人甚至会反复遭遇这类问题。这其中的原因,除了母体和外界环境的因素,更多的是胚胎在形成的过程中,染色体重组时出现异常而导致的胚胎自身染色体问题。
因此,三代试管技术绝不仅仅局限于自身有遗传疾病的人群,对于广大的难孕人群来说,三代试管是一个优生优育、提高备孕效率的有效解决方案。
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