要说女人最担惊受怕的时期，就是从备孕到生产的这个阶段了。对于做辅助生殖治疗或正处于试管婴儿周期中的妈妈们更是如此，大大小小的问题充斥着生活和治疗的方方面面，如果把每位试管妈妈想知道的问题都收集起来，都足够出十本全新的百科全书了。今天，我们收集了高颖教授微课堂中部分患者的提问，一起来看看教授是如何解答的吧！

武汉艾德华兹医学研究院

1.胚胎没养成，是卵子问题还是精子问题？想要再重启是不是又要促排？

高教授：胚胎是由卵子和精子共同形成的，精子主要提供遗传因素，胚胎的后期发育问题可能更多与卵子相关。但如果精子质量很差，也可能会对胚胎质量造成一定影响。

本周期内的胚胎质量不好、没有形成囊胚的情况下进行重启，一定是需要重新促排的。需要在下次月经的第二天去医院定方案，促排是一定要的。

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2.移植前打肝素导致肝功能异常，本周起取消移植并由感染科开药调理肝功能。但感染科开的药不适合怀孕吃。请问下次移植周期打肝素影响肝功能怎么办？

高教授：肝素的确有可能引起肝功能的异常，如果这次肝酶增加很明显，感染科也建议你取消移植的话，可以去感染科开药调理肝功能，但这些药在移植期间是不能用的，需要边调理肝功能边准备下个周期的移植。下个周期进行时，医生会重复检查肝功能，如果肝功能正常，药就可以停用了，可以准备移植。

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3.请问移植后可以中药和西药一起保胎吗？

高教授：移植以后中医和西医一起保胎是可以的，西医药的保胎是对症进行保胎，就是黄体支持这类保胎。同时运用中药和西药一起保胎也是可以的，中药保胎也是有很悠久的历史的，但是一定要经过正规的中医医生的诊断。

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4.有2个囊胚，一个4bc一个4cc，只希望怀一个的情况下，移植一个囊胚好还是两个好？

高教授：如果还有两个囊胚，但是只想怀一个，无论胚胎的质量如何，只要我们解冻进行移植，这些胚胎都是有可能成功怀孕的。如果只想怀一个，我们建议先只移一个，因为单胎妊娠是最安全的。

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5.多囊促排，月经第5天开始服用艾达共5天，后面打36天75单位尿促，最终成熟38个卵泡，本周期放弃。请问后面是接着促排还是直接试管？

高教授：用药促排后出现多卵泡生长现象，这是多囊卵巢综合征促排的一种常见现象。在下个周期我们可能会小剂量地增加用药量，只让1-3个卵泡长起来，再观察情况。也有患者调整用药后仍然出现多卵泡生长的情况，有可能需要去做试管婴儿。

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6.精子质量不怎么好，做的二代试管，会对养囊产生影响吗？养囊成功率高吗？

高教授：第一个问题已经回答过了，精子质量不好是有可能影响囊胚的生长的，如果精子质量差做了二代试管，真正形成质量较好的囊胚以后，成功率也是很高的。

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7.比较小的子宫肌瘤对试管怀孕有没有影响？肌瘤会不会在打针、吃药、怀孕期间长大？

高教授：如果肌瘤是粘膜下肌瘤，无论它大小如何，都会对怀孕有影响；如果是肌壁间肌瘤或是浆膜下肌瘤，对怀孕是没有影响的。如果肌瘤大小在1cm左右，我们一般不会对它进行特殊处理；如果肌瘤大小在3cm以上，我们会建议先处理肌瘤，或是先取卵再处理肌瘤。肌瘤是有雌激素依赖性的，在促排卵、体内雌激素增加的情况下，肌瘤是有可能生长的。同时怀孕的过程中，肌瘤也有可能增大。所以在怀孕过程中，我们也要格外注意观察肌瘤的情况。

“引领生殖医学，孕育幸福未来”是武汉艾德华兹医学研究院一直追求的目标和方向。研究院依托内部优势医疗资源，优化医疗资源分配和管理机制，实现医生与患者的亲密沟通。