药物风险 通常情况下,试管婴儿周期会采用注射用助孕药物(促性腺激素)。这些药物有助于刺激卵巢内一些带有卵子的卵泡的生长。有关助孕药物更为详尽的讨论,请参阅美国生殖医学会资料册--促排卵药物章节。 注射用助孕药物潜在的副作用包括: • 注射部位出现轻度淤青和疼痛(通过不同的部位进行注射会有所帮助) • 恶心,偶尔呕吐 • 短期过敏反应,比如注射部位皮肤发红和/瘙痒 • 乳房触痛和阴道分泌物增加 • 情绪波动和疲劳 • 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 卵巢过度刺激综合征的大多数症状(恶心、肿胀、乱巢不适)都很轻微。这些症状通常在卵子采集后的几天内就会自行消退。在严重的情况下,OHSS会造成腹部(肚子)和肺部形成大量的积液。这会导致卵巢肿大、脱水、呼吸困难和剧烈腹痛。在极端罕见的情形下,OHSS会导致血栓和肾功能衰竭(在试管婴儿取卵的女性中,这一比例低于1%)。有关OHSS的更多信息,请参阅美国生殖医学会资料册-卵巢过度刺激综合征(OHSS)章节。 数十年前的早期报道认为卵巢癌与助孕药物使用之间存在某种联系。然而,最近一些成功的研究不再认为卵巢癌和助孕药物使用之间存在明确的关联。 取卵风险 取卵期间,您的医生会利用阴道超声引导细长的针穿过阴道插入卵巢,然后进入每个卵泡取出卵子。这一手术程序潜在的风险包括: • 轻中度盆腔和腹部疼痛(取卵期间或取卵后)。在大多数情况下,疼痛会在一两天内消退,可利用非处方止痛药物进行治疗。 • 对膀胱、肠道或血管等卵巢邻近器官造成伤害。在非常罕见的情况下,肠道或血管损伤可能需要紧急手术,偶尔还需要输血。 • 盆腔感染(轻度至重度)。目前取卵或胚胎移植后的盆腔感染并不常见,因为取卵时通常会给予抗生素药物。 严重感染可能需要住院和/或静脉注射抗生素治疗。 • 在罕见的情况下,为了控制严重感染,可能需要手术切除卵巢、输卵管和/或子宫中的一个或两个。有盆腔感染或累及卵巢的子宫内膜异位症的女性出现IVF相关感染的几率更大。 胚胎移植风险 利用一根含有胚胎的导管轻轻地将胚胎置入子宫。当导管经子宫颈插入时,女性可能会感觉到轻微的抽筋,或者之后可能有阴道小量出血(轻微出血)。感染很少发生,通常可利用用抗生素进行治疗。 多胎妊娠风险 试管婴儿出现多胎妊娠(多胞胎)的几率更大,尤其是移植多个胚胎时。这类妊娠会带来很大的风险,具体包括: • 早产:早产儿(无论是自然怀孕还是试管婴儿)出现肺发育问题、肠道感染、脑瘫、学习障碍、语言障碍、行为问题等健康并发症的风险较高 • 母亲出血 • 剖宫产 • 妊娠期高血压 • 妊娠糖尿病 移植到子宫的胚胎越多,风险就越大。医生应该将最低数量的胚胎移植到怀孕几率最高的人群中,同时尽可能避免多胎妊娠的风险。有关多胎妊娠的更多信息,请参阅美国生殖医学会资料册—“多胎妊娠和分娩:双胞胎、三胞胎和多胞胎”。避免多胎妊娠的一种方法是选择一次只移植一个胚胎。有关这方面的更多信息,请参阅美国生殖医学会资料单--单胚胎移植章节。 出生缺陷风险 一般人群出现出生缺陷的风险率为2%-3%,不孕患者的风险略高。这一风险大多是由于晚孕和不孕这一基本病因引起的。仅试管婴儿是否会引起出生缺陷仍在争论和研究之中。然而,同时进行胞浆内单精子注射(ICSI)和试管婴儿时,可能会增加出生缺陷的风险。 此外,ICSI性染色体(X或Y染色体)异常的风险可能会略有增加。但这些风险是由于ICSI手术本身还是由于精子本身的问题所致尚未有定论。 存在精子缺陷的男性出现染色体异常的几率更高,这可能会遗传给他们的孩子。 但这些疾病非常罕见。试管婴儿可能会略微增加称为印记障碍的罕见遗传综合征的发生率。 试管婴儿后的流产率与自然受孕率接近,随着年龄的增长而上升。20多岁的女性流产率可能低至15%,而40多岁的女性流产率可能会超过50%。 异位(输卵管)妊娠的风险率很低(1%); 但该风险率与有不孕史的女性接近。如果发生异位妊娠,女性可以通过药物终止妊娠或手术清除。 如果你怀孕了,并且遭受了剧烈的刺痛、阴道出血、头晕或昏厥、腰痛或低血压(由于失血导致),并且尚未通过超声检查确认宫内孕,请立即打电话通知你的医生。以上都是可能出现宫外孕的症状。试管婴儿后宫内外同时妊娠的风险率为1%。 当胚胎植入子宫并开始生长时,同时将另一胚胎植入输卵管内时(导致同时发生异位妊娠),就会发生宫内外同时妊娠。异位妊娠通常需要手术(清除异位妊娠)。 在大多数情况下,在清除输卵管妊娠后,宫内妊娠可继续安全发育和生长。
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