原标题：张文鹤：小儿皮肤病是“三分天灾、七分人祸”，应避免对皮肤的二次伤害

看点：由中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心指导，搜狐网、搜狐母婴、搜狐教育联合主办的“2022搜狐养育大会”于 10月26日在北京举办。本次大会以“生长的力量”为主题，邀请数十名知名教育专家、心理学专家、行业领袖等发表主题演讲，从不同领域和视角解读家庭教育热门话题和母婴行业发展趋势，分享家庭教育的前沿科学研究成果，共话科学育儿。

大会期间，小儿皮肤科副主任医师、仙鹤大叔张文鹤发表《如何避免父母对儿童皮肤的二次伤害》的主旨演讲。

张文鹤表示，长期出诊日积月累过程中，发现小儿皮肤病发病有一个非常明显的特点，就是 “三分天灾，七分人祸”。病是天灾，但是孩子的后续处理过程中，家长操作上的一些问题造成了孩子的疾病加重。

张文鹤说，很多家长听了讲座才知道，原来对孩子伤害最大的就是自己。如何让更多的人知道这个话题，就需要学术部门，各个合作机构研究这个问题的严峻性。如果孩子普遍出现了损害性的风险，我们应该有途径让政府和社会提高这个问题关注和指导。

以下是演讲全文：

我是一个在军队工作了30年的老兵，今年退役之前是解放军总医院皮肤科的副主任医师，在出诊过程中会有很多感触，日积月累过程中，发现小儿皮肤病发病有一个非常明显的特点，就是 “三分天灾，七分人祸”。病是天灾，但是孩子的后续处理过程中，家长操作上的一些问题造成了孩子的疾病加重。

我们这里分享三个案例：

第一个孩子是河北农村的孩子童童。家里是平房住的大炕，为了取暖做饭方便会在炕边上放一个炉子。童童出事的时候是9个月大，出事这天正好家里人人手不够，灶台上煮着一大锅粥。奶奶抽空到外面厨房拿个东西，估计因为粥冒着气冒着泡，吸引了孩子的注意力，孩子爬上去了一下子就摁到锅里，孩子的右臂和脸都受伤了。

孩子烫伤是 “三分天灾”，正确的处理方式是“冲”，用常温的水冲烫伤部位。但后面的处理可谓“七分人祸”。家里的第一反应不是拿水冲，而是给孩子脱衣服，正确的脱法是用剪刀剪开，直接脱把胳膊都磨坏了。到这为止还不算是最严重的，一家人用了民间常用的各种各样处理烧烫伤的方法，这条胳膊和手上胡乱涂了很多东西，至少有酱油、醋、面粉。这个孩子辗转送到北京的时候，胳膊是很严重的感染状态，已经有了败血症。

孩子烧烫伤以后正确的流程是五个字：“冲脱泡盖送”。这个孩子的命救回来了，但已经是严重的致残致畸，胳膊已经伸不直了。损伤没有第一时间处理，已经到了肌肉层面。三分天灾，七分人货，多么严重。

第二个案例的孩子叫娇娇，一岁半发现身上有点滴一样的小红斑，这种点滴型银屑病一旦发作，用点药就下去了。我告诉他们家该用什么方法，我特意说了一下一定别折腾。

一般来说，绝大多数的疾病经多处辗转到了北京确定了方案就照着治了。但是有几个病，尤其发生在孩子身上的时候，父母重新回到家里最后却用了江湖庸医的方法。为什么非要执着的把一个病治好？当他在求医的过程中了解到银屑病跟遗传有关，作为一个宝妈心里有罪孽深重的想法，进入极度的焦虑状态。

一年之后当她带着孩子就诊的时候，孩子已经发展成大片的红皮病型银屑病。这个情况在门诊发生率非常的高，原因就是父母过度焦虑，江湖庸医给的药物可能有激素，过了几个月一停了药之后反弹，每次反弹之后都会在之前的基础上加重。当时娇娇已经有了关节型银屑病症状，两岁半已经很严重了，会有致畸致残的风险。第一个是无知，第二个是焦虑害了孩子

第三个例子是特异性皮炎的患者，我开药后又通过微信联系，中间有反复但整体逐渐好转，但半年后又加重来看病了。本来好转突然加重，中间一定有什么原因。我用了半个小时的时间仔细询问，最后他才说了一句家里放着化肥和农药，味道还很大。这么明显的问题，但家里却没觉得有事情。

避免家长对儿童皮肤的二次伤害，首先要了解什么是二次伤害：首先是家长的无知。治脚气拿白醋泡脚，脚汗多就用药粉把毛囊都杀伤了，被蚊虫叮咬用了农药洗，结果爷俩都中毒，长痱子抠城墙土炒着吃……

还有的家长大夏天中午让小孩躺在婴儿车里暴晒，家长看上去受过高等教育，想让孩子晒太阳补钙，实际上补钙就是露脸露脖子正常活动，早晚光线下活动半个小时就足够了，而不是像太阳能板一样暴晒：法国一项研究称，小孩三岁以前如果被晒伤一次，皮肤癌概率增加一倍。

另外，小孩盯着东西不爱眨眼睛，强光下可能难受，但不会躲避，这时候晒太阳就会损伤晶体和视网膜，影响视力发育。二次伤害与防病知识不足，跟教育程度不太有关系，只跟是否了解有关。

第二个原因是父母的焦虑。孩子的皮炎可能源于牛奶蛋白过敏，可以查过敏源，但有个孩子明显就是因为洗澡太勤，皮肤干燥，脱裤子就发痒起白沫，是典型的干燥性湿疹。我跟家长说抹润肤霜就好了，但家长还问了一句想做过敏源检测，让我非常生气。孩子的免疫功能不完善，什么东西都可能过敏源检测阳性，有的孩子从来没吃过鸡蛋和豆油，我就跟他们说吃吧，果然没事。家长的焦虑给孩子造成了多少营养损失啊。

有点家长只让孩子用外用药，而不吃口服药，觉得小孩吃口服药不好。但是，有些孩子体内组胺过高就得吃药控制，断了药就失去了治疗的机会，仅用外用药不能止痒，让疾病越来越重，皮肤被挠得像牛皮一样，没完没了地挠。这就是家长焦虑的害处。

第三个原因是家里生活条件不太好，孩子需要润肤，但买不起润肤霜用的淘米水，或是成人的润肤霜。儿童皮肤角质层薄，吸收能力是成人的9倍，用成人的药就会过度吸收了，有可能过敏瘙痒，严重可能造成神经和发育的问题。地方可能没有皮肤科专科诊室，没法得到规范的指导。

想要避免二次伤害，该怎么办呢？我们该做到以下三条：

1.让家长知道问题。很多家长听了讲座才知道，原来对孩子伤害最大的就是自己。如何让更多的人知道这个话题，就需要专门的学术部门研究，包括各个合作机构研究这个问题的严峻性。以及，如果孩子普遍出现了损害性的风险，我们如何向上提交，让政府和社会提高关注。

2.把更多的产业拉进来，解决进院前和进院后的问题。贫困家庭用不起润肤霜，可以通过廉价或是捐赠的方式帮助他们；一些银屑病的孩子用药比较贵，是否有哪些产业机构帮助他们用上正确的药，而不是偏方。出院后希望能把这些宝妈组织起来，通过社群互相帮助避免这些问题。医生很难独立完成，需要社会各个方面提供帮助。

3.避免二次伤害需要良好的网络科教环境。网络有很多的信息，有好的科普，也有差的误导。做自媒体宣传需要搜狐等大型平台营造一个安全的知识的海洋，让更多的的人听到良好的信息。如果医生是园丁，希望平台是一个最大的花园，让我们尽情施展才华。

除本篇外，搜狐母婴、搜狐教育还对本次大会进行了全方位的报道，敬请关注！

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