40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？

　　

　　40岁时做试管成功率的差异会比较大，每隔两年，成功率就会有非常显着的差异，临

　　床40~42岁妊娠率约为30%，卵巢功能为决定因素。随着女性年龄的增长，女性朋友

　　的卵巢功能下降，卵子质量下降。年龄越大，卵子的质量越差。所以高龄女性在怀孕前

　　一定要做生育能力的评估，为优生优育做好准备。

　　试管婴儿前期检查评估很重要，比如雌性激素六项与试管婴儿成功率息息相关，激素六项中FSH促卵泡刺激素的数值体现卵巢目前的情况，FSH偏高常见于一些卵巢早衰或者年龄偏大的客户。有很多人检查FSH偏高，在网上了解后会擅自用-DHEA。DHEA是用来补充人体所缺乏的激素。其常见的副作用就是脸部毛发增多；还有其它雄高的症状，比如说油皮肤，痤疮，粉刺，体毛变多等。其实所有的激素补充都有一个原则，就是缺则补，不缺则不补。（一直都在努力，40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？）

DHEA的局限性与不安全性

　　DHEA的局限性，不同人种使用的量化标准难以控制

　　DHEA虽然可以影响人体激素，但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的，使用需谨慎。

　　1992年美研究所发现DHEA 在肝脏引起的主要生化变化是肝细胞过氧化酶体增生,这与过氧化酶体增生剂引起的变化一致。为了进一步证实这一点,研究人员给予雄性大鼠 DHEA 2周后,取肝组织与过氧化酶体增生剂引起的肝脏变化作了比较,发现实验动物肝重增加200%,过氧化酶体密度增加5倍;凝胶电泳表明:肝匀浆后核部分的一条分子量为80000的多肽含量显著上升;分析表明:编码过氧化物酶的 MRNA含量在24 h 之后显著上升。

　　这些均与过氧化酶体增生剂引起的变化一致。由于过氧化酶体增生剂往往具有致癌活性,因此人们怀疑 DHEA 可能具有致癌活性。

　　自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

　　2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管

　　成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

　　复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

　　自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

　　DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

　　女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

　　（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

　　（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟卵泡排出，形成黄体并功能健全。

　　（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。（一直都在努力，40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？）

　　

　　女性生育障碍有很多因素构成，这些因素大多数情况下可能同时存在，所以我们不仅需要解决主要原因，还有其他次要原因。这样才能往孕育的目标更近一步。

　　造成女性生育障碍的因素有哪些呢？

　　排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者是虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵衰、多囊、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成的。

　　输卵管因素：输卵管过长或者是狭窄，输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连，都能够阻碍精子、卵子或受精卵的运行。

　　宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、糜烂、粘连等都能够影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，对于精子穿透宫颈管是不利的或完全让精子失去活动能力。

　　内分泌紊乱的因素。除了人流之外，使用药物流产还会打破女性的生理周期，使内分泌系统发生紊乱，使本来正常的月经周期失调，影响正常排卵而造成的。

　　人流导致的。细菌很容易随手术器械进入宫腔，之后上行感染致输卵管，非常容易导致输卵管炎症，日久造成输卵管梗阻、积水，进而引起输卵管通而不畅，使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕，从而失去自然生育的机会。

　　生殖感染严重。由于不注意生活中的自我保护，常常发生感染，给以后的生育能力制造麻烦。

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　　40岁高龄，卵巢早衰，试管还有戏吗

　　我从36岁结婚就开始了造娃，因为知道是高龄就赶紧去医院妇科检查，检查了优生优育，卵巢功能，和白带常规，还有激素六项。查出来的毛病是白带有炎症，卵巢囊肿，雄激素有点高，医生开了一些药，其他没有问题了。

　　就这样用药三个月，炎症没有了，卵巢囊肿还在，别的都没问题了，医生让回家备孕，大半年过去了还是怀不上。单位有一个同事他说他媳妇在医院做监测排卵，然后怀孕了，我回家后百度监测排卵过程，了解的一知半解，然后在想要要不换个医院吧。

　　去尝试了监测排卵，差不多进行了四次吧，还是没有怀上，有点觉得不对劲了，这个时候找了各种备孕贴，加备孕群交流，知道了以前不知道的好多事情。比如要查AMH，输卵管造影，男方精子等等，觉得自己这些都没做过，一下子感觉自己太小白了。接下来让老公查了精子，我做了输卵管造影，我是通的，老公精子也没太大问题，都说输卵管造影后成功率很高，就这样又做了三个周期的监测，还是没怀。

　　我和老公都慌了，觉得不能这样了，试管吧。又换了医院，开始了试管前期检查，这个时候我已经38岁了。做了试管的前期检查，两个人加起来3000多吧，老公精子活力差点，但是做试管没问题，我检查也没事，就是AMH是0.17。百度了一下，我的天，相当于50多岁的卵巢，医生告诉我赶紧试管吧。不死心尝试了两次人授，结果都是以失败告终，还是试管吧。

　　复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

　　卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

　　DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

　　本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0.1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

　　女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（一直都在努力，40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？）

　　

　　导致卵巢早衰的4个因素，快看你有没有

　　遗传因素

　　说起遗传因素，患者会回应到：“我妈妈50多岁才绝经呢，姐姐也生了2个孩子，现在也很好，怎么我就不行了呢？”确实会有这样的情况，但我们要了解，每个受精卵都是不同的个体，基因发生改变也是偶然的选择。因此对于出现早发的卵巢功能不全更应该完善此项检查，明确或者排除病因。

　　生活环境及健康因素

　　良好的生活方式对女性来说非常重要，长期熬夜、睡眠不好的人更容易出现卵巢功能的衰退；而吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都有可能会损伤卵巢功能。

心理因素

　　临床上也常常遇到由于强烈的情绪刺激或长期抑郁焦虑而导致卵巢功能衰退的患者。

　　比如这样一个小姑娘：20来岁，月经3个月没来，有生育要求。之前月经基本规律，周期25-26天，在询问病史的时候突然失声痛哭，说连续两月家中有亲人去世，抑郁失眠非常严重。此时，血检提示FSH已超过25IU/L，卵巢功能明显下降。我们在心疼的同时也告诉小姑娘一定要重视，好在发现还算及时，之后积极治疗，还是可以实现生育的愿望的。

　　医源性因素

　　包括化疗、放疗、手术、免疫抑制治疗、子宫动脉栓塞。手术直接切除双侧卵巢后并不属于卵巢早衰的定义范围，手术后或其它医源性原因可影响卵巢的血运或引起炎症，从而引起卵巢功能损害和永久性卵巢衰竭。

　　卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

　　双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

　　临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

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　　试管过程中，发现卵子质量不给力，怎么破

　　在试管婴儿助孕的时候，通常来说女性方面都是要去进行促排卵的治疗的，而就是在促排的期间，医生是会使用B超监测卵泡的发育情况，而等到了卵泡能够发育成熟到一定的程度以后，医生在这个时候就可以考虑为患者安排取卵的事情，不过在一些少数的情况下，可能会出现促排效果并不十分理想的情况，而女性的卵泡并没有预计发育得那么良好，如果卵子的情况不好的话一般是什么情况引起的呢

　　患有多囊卵巢综合症

　　大部分多囊卵巢综合症伴有超重或身体肥胖，此类患者并不是每个月都会出现排卵，但每个月都会有多个小卵泡，没有成熟卵泡排出，所以导致受孕困难。

垂体问题

　　垂体问题是因为卵巢发育不好引起的，常见的有高泌乳素血症和垂体泌乳素瘤。此类情况要选择正规医院查明原因，找出引起卵泡发育不良的因素且对症治疗，才能恢复女性正常排卵。卵巢早衰还有一些姐妹，因为种种原因，卵巢在风华正茂的年纪，衰退了，导致卵子质量不佳或者排不出来~生理规律对于大龄女性来说，卵巢会随着年纪增长逐渐衰退，生育能力退化，这个是正常的生理现象，所以备孕要趁早!

　　复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

　　卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

　　DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

　　初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的试管周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（一直都在努力，40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？）

　　

　　遭遇卵子质量不佳局面，在生活中应该如何提高呢

　　一，动起来，你可以的

　　适量运动可以提高身体素质，也可以提高卵子的质量。如果有怀孕的计划，提前适当的运动。慢跑、游泳都是不错的运动选择。

　　二，开心一些，你做的到

　　长期的不良情绪会导致内分泌的失调，进而影响到卵巢功能。因此学会调节自己的情绪，并且保持一份好心情，对于好孕来讲也是很重要的。

　　三，吃好喝好，你要加油

　　应做到饮食营养均衡，避免暴饮暴食。日常生活中可以多吃些豆制品，对于调整内分泌也是很有效的。

四，经期不同房，你要节制

　　女性处于经期时，抵抗力本身就是比较弱的。如果此时同房，会引发盆腔感染、子宫内膜异位症等，并且对于卵子的活力也是影响的。

　　在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

　　患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约10%的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

　　DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

　　口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

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　　多囊卵巢做试管婴儿成功率高吗

　　对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者，在进行试管婴儿治疗前，应该综合考虑成功率和治疗过程中的并发症两方面的问题：一是卵子质量可能不好，二是内分泌激素紊乱可能影响到移植后的着床几率。多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗时，虽然获卵数量比较高，但是未成熟卵的比例也高，卵子质量也不好，相对其它病因试管婴儿成功率不是很高，妊娠率偏低，而且容易发生过度刺激综合征。

　　多囊卵巢综合征患者在做试管婴儿之前，一般是需要调整体内激素水平，因为做试管移植前需要取正常的卵。多囊卵巢综合征的患者，一般它会出现不排卵的情况，这个时候即便做试管婴儿，也需要对其进行治疗。

　　只有将激素水平调至正常，才会有正常的卵；如果调理之后仍然没有成熟的卵泡，这种情况则不能做试管婴儿。所以，多囊卵巢综合征患者做试管婴儿要想成功，首先需要用药来对多囊卵巢综合征进行调理。绝大多数将激素水平调至正常，有成熟卵泡，这个时候可以取卵，可以做试管婴儿。再者，如果激素水平异常，即便行试管婴儿移植手术后也不利于孕囊胚胎着床及发育。

　　总之，在做试管婴儿前，患者会经过检查、降调、促排卵、监测卵泡、取卵取精、胚胎培养、定方案、体外受精和移植等一系列过程，只要每个过程配合好专家，按照医生制定的合理治疗方案进行，才能更好的提高成功率。

　　复合备孕修复因子DHEA AMH—多囊怀孕孕育系统

　　多囊怀孕孕育系统——为多囊妈妈培育优质卵泡

　　本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育.1%，是卵巢性不孕的主不能生育因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。

　　多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女10%-13%，而在排卵障碍者中高达30%-60%。

　　多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。（一直都在努力，40岁做试管成功率多？dhea是试管一定要吃的吗？）

　　

　　提高试管成功率,患者需注意什么

　　把握年龄：女性适宜生育的年龄是25-35岁，年龄越大，受孕几率也会减小。多囊备孕的女性建议选择在适宜生育年龄受孕，成功受孕的几率会相对高一些。

　　饮食均衡：多囊卵巢综合征患者要改变自己的饮食结构。减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果，多选择一些低血糖指数的食物，多吃高蛋白、富含维生素及利尿的食物

　　适当运动：多囊备孕的女性需要积极锻炼身体，增强身体素质，对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当，推荐长期有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等。

　　作息规律：多囊卵巢综合征备孕的女性朋友更要保持良好的作息习惯，尽可能不要熬夜，调理好月经周期，这样有助于稳定内分泌，提高患者的怀孕几率。

　　体重平衡：很多多囊卵巢综合征具有肥胖的特征，在做试管婴儿之前患者可以适当减肥控制身体，同时进周后以及怀孕后还需要控制体重。

　　

　　临床试验中TGF-β基因和蛋白表达的不一致可能是由于促排卵药物对颗粒细胞影响的后果，亦可能是在多囊女性体内抗炎因子mRNA 翻译成蛋白质的过程受到抑制导致的。其中的具体机制有待我们进一步的探究。作为关键的促炎因子，DHEAAMH可以调节多囊卵泡的增殖、分化和成熟。DHEAAMH是一种可以刺激和增殖卵泡膜细胞的炎症因子，在调节卵巢正常活动和卵泡发育中起着非常重要的作用。在DHEAAMH存在的情况下，卵母细胞减数分裂的能力以及发育到囊胚的能力降低。外，卵泡液中 DHEA AMH 水平的改变还与接受体外受精的低质量卵母细胞有关，低质量的卵母细胞会降低受精率、胚胎发育和妊娠结局。多囊女性细胞内DHEA AMH的增加可诱导窦卵泡 GCs 凋亡，进而导致卵泡膜层厚度增加，颗粒层厚度减少。

　　DHEA AMH参与生殖生理过程，如调节卵巢类固醇的产生、卵泡成熟、受精、着床、调节卵巢发育和功能。 DHEA AMH也作为一种炎性细胞因子，可以通过上调 NADPH 氧化酶产生活性氧，此外 DHEA AMH是一种对细胞分化、生长、细胞外基质沉积和免疫调节有多

　　种影响的生长因子，研究表明 DHEA AMH缺乏小鼠出现多灶性炎症性疾病和自身免疫性疾病，综上我们得知，多囊女性 GCs 炎症因子表达异常，而卵泡的发育与 GCs密切相关，通过 DHEA AMH释放炎性细胞因子，平衡卵泡发育异常。

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