东莞市妇幼保健院生殖免疫专科门诊，每天人头攒动，候诊的都是在求子路上困难重重的患者，她们当中一些已经备孕多年未孕，一些则在妊娠后经历反复流产，还有一些则是经过生殖免疫诊治后成功妊娠的准妈妈们。

同往常一样，这一天，主任医师郭义红早上8点准时开诊，不知不觉就已经到了中午12点半，但还有很多患者在门外等待看诊。当叫到一个熟悉的名字时，一名患者脸上带着喜悦的笑容不急不缓地走入诊室，告诉郭义红：“主任，我‘卸货’了，孩子挺好的，我好开心啊！”

这位“卸货”的主人是生殖免疫门诊的“常客”张女士，2010年因意外妊娠行人流手术时，她怎么也不会想到之后生宝宝会是如此艰难。当张女士和爱人做好为人父母的准备后，她便开始了积极备孕，但在备孕多年后仍未能成功受孕。

2019年，在尝试了几年自然受孕无果后，她和丈夫开始尝试“试管婴儿”，但“试管婴儿”的过程也非常不顺利，打促排针、取卵、移植，试管的过程辛苦难熬，第一次移植后，医生告诉张女士12天后返院验孕，等她满心欢喜返院复查时，结果显示阴性，第一次移植以失败告终，她安慰自己还有冻存的胚胎，下次一定能成功，然而第二次移植依然失败……连续9次移植均未能得偿所愿。

期间并不是没有希望的曙光，4次移植后张女士验孕阳性，就当她以为就要成功时，紧接着就是一盆冷水，血HCG增长缓慢、停滞、下降。经历多次失败后，她感觉希望越来越渺小，可能自己一辈子不能实现做母亲的梦想，不能拥有属于自己的孩子。

反复尝试，反复种植失败，这其中到底出现了什么问题？生殖中心的医生在检查中发现张女士的抗核抗体指标升高，建议去生殖免疫科就诊。

听说异常的免疫指标可能是自己反复流产的原因，张女士抱着奋力一搏的想法找到了生殖免疫科医生郭义红，郭义红耐心问诊后，了解了张女士整个备孕过程的艰难，对张女士的检查结果进行查缺补漏，并告诉张女士在各项指标未满意的情况下先不要尝试备孕。

张女士听从郭义红的意见进行了更为细致的检查，结果发现，她不仅免疫指标存在问题，泌乳素也高于正常范围，在排除器质性病变后，诊断为“未分化结缔组织病、高泌乳素血症、反复种植失败、复发性流产”。

郭义红开具药物下调泌乳素并使用免疫抑制药物治疗“未分化结缔组织病”，治疗期间严密监控免疫及泌乳素指标，并关注患者的用药相关风险。

在郭义红指导下，张女士的各项指标得到有效改善，终于等到移植时机，这一次，张女士成功妊娠，郭义红结合免疫指标及相关激素指标对张女士的药物进行调整，紧接着B超提示宫内见孕囊、见胚芽、见胎心……

妊娠的过程很顺利，妊娠期间动态监测胎儿的生长发育情况显示一切良好，2022年8月3日，张女士足月顺产了一个健康的宝宝，母婴平安。

【记者】欧雅琴

【作者】欧雅琴

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