原标题：试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？

试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？

试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？

试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？Hu

试管婴儿的成功率靠什么?这是每对打算做试管婴儿的夫妻都想知道的问题。有谁不想一次就能成功呢，但是试管宝宝不是一个绝对的技术，谁也不能保证百分之百的成功，也不能说第一步成功，第二步就不成功了，这是个很不确定的因素。

关于试管婴儿的成功与否，并不能完全或盲目的相信所说的成功率，因为不同的医院、不同的试管婴儿实验室所面对的群体是有差别的，比如说一些地方性的辅助生殖中心，它可能面对的病人更多是第一次做试管婴儿的，可能不孕病因简单，因而成功的几率也高;如果在地方性的辅助生殖中心第一次或第二次失败以后，他们往往就转向比较大的生殖中心，那么较大的生殖中心面对的困难的病例的比例就比较高，因此，它要解决的技术问题就特别的多，那么成功率看起来不一定是高的。所以不能简单地从一个的成功率来考虑问题。

（试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？）

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；二是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

复合备孕修护因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

“欧联法”认证的DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

“欧联法”认证的DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

对于试管婴儿的成功率，需要综合多方因素结合，运用在每个人身上结果就不一样。所以，关于试管婴儿一般能做几次成功的问题，谁也不能很确切的说，更没有标准答案，但是，我们确实可以通过科学的方法来提高试管婴儿的成功率的。

1.试管宝宝成功的最关键因素就是年龄。

如果你有做试管宝宝的想法，就不要在犹豫了，趁着年轻就赶紧做，才能很好地保证成功率。女人过了35岁，卵子的质量就会变差，成功率也就会变低。要知道的是年龄再25岁-34岁成功率是最高的，高达百分之五十，但是年龄超过35岁，那成功率就只有百分之二十，再或者年龄45岁，那成功率也就更低了。

2.优质的胚胎----高质量的卵子和精子

获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。

卵子的质量首先与年龄相关。一般来说，越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段最好数量和质量的卵子，很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。医生对不孕女性制定个体化促排卵方案，就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得最优的促排卵结局。

精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等，都将导致男性不育。目前我们通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数(DFI)对男性生育能力进行评估，其中DFI最具有预测价值，与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者，我们会常规评估这些指标，发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗，大部分男性DFI指标都能下降，这对于受精和胚胎发育都相当有益。

3.良好的子宫内膜-----适合胚胎种植的温床

胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。已经有优质胚胎了，我们的重点就放在了子宫内膜上。如果子宫内膜厚度、形态都很好，血流也较丰富，移植优质胚胎后成功率就比较高了。

哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢?子宫内膜的病变，如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等，都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。此外，子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等，也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时，应取消胚胎移植，先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变，在移植前应该通过手术或药物治疗的办法，去除这些病变。如果子宫内膜很薄，药物无法使其增厚，则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。

改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明“欧联法”认证的DHEAAMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。

4.健康的身体内环境----营造良好的胎儿生长发育环境

胚胎种植到子宫内膜是成功妊娠的第一步。想要得到一个健康的宝宝，就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换，所以，准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。

育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括：高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常，为胚胎提供一个健康平衡的发育环境，将促进宝宝的健康成长，减少孕产期并发症的发生。

除了身体上的良好状态，心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育，应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素，进一步干扰身体的稳态。所以，大家在治疗过程中，要保持相对轻松和愉悦的心态，要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情，转移一下注意力。

胚胎相当于种子，子宫内膜相当于土壤，女性的身体内环境则是阳光雨露，当这几个方面都很好时，抱个健康孩子回家的愿望肯定会实现!

（试管婴儿几次才能成功？试管哪个方案成功率最高？）

随着现在生殖技术的越来越先进，越来越多的不孕不育患者选择了通过试管助孕，让自己拥有了属于自己的小孩。一般来说，在正式进行试管期间，医生会根据患者的实际情况，包括年龄、体重、卵巢储备力、不孕疾病等各种因素联合决定患者的个性化促排卵方案，但是需要注意的是，现在的促排方案是比较多的，只有选对了促排方案，才能确保试管的成功率。下面就一起来看看具体的分析吧！

试管哪个方案成功率最高？

试管婴儿每个而方案的成功率都是高的，但是需要注意的是，每个患者适合的方案是不一样的，所以很多时候只有患者选对了试管促排方案，才能很好的提升试管成功率。目前临床上常用的促排卵方案有：长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

1、长方案

长方案主要就是通过注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来竞争垂体上的GnRH受体，二者结合，前期促进垂体释放大量FSH、LH，当垂体上的GnRH受体耗竭后，Gn分泌被抑制，达到降调节的目的。根据所用GnRH-a的半衰期长短分为长效长方案和短效长方案；也可根据给药时间分为卵泡期降调和黄体期降调。

主要是适用于一些情况良好，卵巢储备正常患者的首选方案。可以很好的抑制早发LH峰的发生，减少取消周期数，卵泡同步性好，获卵数目可观，临床妊娠率稳定，并可通过调整启动时间而避免周末取卵。

2、超长方案

超长方案主要就是在月经周期第2-4天注射长效GnRH-a，28天再次注射，根据自身情况决定是否注射第三次。最后一次注射后28天就诊，化验血清雌激素（E2）、FSH水平，并监测子宫内膜厚度及形态，开始Gn促排，然后打夜针，最后安排取卵手术。

主要是适用于一些子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复着床失败的患者，但卵巢储备较少者慎用。可以很好的完全抑制LH水平，抑制子宫内膜异位病灶。

3、短方案

短方案是在月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日，第3天开始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激发作用，协同Gn募集卵泡，Gn促排过程中监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。

主要是适用于一些女性年龄较大的，或者是一些卵巢反应不良的患者。使用短方案所需要的时间是比较短的，而且其做花的费用是比较少的。

4、超短方案

超短方案是从月经周期第2-4天开始短期使用短效GnRH-a，第3日用Gn促排卵，短效激动剂使用3～4天后停药，利用注射GnRH-a所产生的急速FSH、LH升高作用，监测激素水平及卵泡发育情况。

在临床上面，主要是适用于一些女性年龄较大的、卵巢储备低下、前次获卵少的患者，可以很好的减少时间、费用的支出，可以很好的确保试管流程的顺利。

5、拮抗剂方案

是月经周期2-5天开始Gn促排，在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平加用拮抗剂，一般当主导卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时加用，根据激素水平及卵泡发育情况。

该方案主要是适用于一些多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者，可以很好的降低OHSS发生率，不产生卵巢囊肿，保留垂体反应性，整体耗时偏少。

6、微刺激方案

微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬（CC）或来曲唑（LE）促排，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。

适用于一些因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。其Gn用量少，周期偏短，可以很好的刺激到卵巢，避免影响到卵巢健康。

7、黄体期促排卵方案

黄体期促排卵方案是从月经周期第2-4天开始Gn促排卵，联合口服安宫黄体酮，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。但由于高孕激素水平，需全胚胎冷冻，下一周期行解冻胚胎移植。

主要适用的群有常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者，可以很好的抑制早发内源性LH峰，不过需要注意的是，这个是需要全胚胎冷冻，等身体恢复后在进行移植。

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，“欧联法”认证的DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

总的来说，试管中的促排方案是比较多的，只有适合自己的，其成功率才是最高的。所以很多时候一定要听取医生的建议，医生都是根据患者的实际情况量身定制的方案。

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