“现在回想起我和宝宝住院期间那段难熬的日子，虽然险象环生，但是有惊无险，多亏了重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）专家团队保驾护航，让我们母女平平安安地顺利出院。”近日，邓女士（化名）在门诊产后复查时说道。

邓女士的宝宝得来非常不容易，一路走来经历了许多的坎坷。原来，邓女士和丈夫因为身体原因一直难以孕育，在重庆市妇幼保健院生殖医学中心经第三代试管婴儿的技术辅助，才成功受孕。当夫妻俩仍沉浸在即将为人父母的喜悦中时，却在定期产检过程中，查出凶险型中央型前置胎盘。幸运的是，邓女士在重庆市妇幼保健院产科一路守护下，安全地度过孕期，由经验丰富的高燕主任医师主刀行剖宫产术，成功娩出胎儿。

但是，正如术前产科专家团队研判，邓女士的情况并不乐观，胎盘面积广泛附着子宫前壁，向下完全覆盖宫颈内口，结合超声考虑胎盘植入，遂进行人工剥离胎盘。术中，出现活动性出血，主刀医师当机立断，立即予以捆绑子宫下段暂时阻断血供，药物促子宫收缩，缝扎子宫壁出血处，最终成功止血。手术历经1小时余，妈妈成功脱险，转入重症监护病房进一步观察治疗。而在宝宝这边，另一场高难度的考验即将到来。

原来，邓女士在孕期产检时多次超声提示羊水过多，宝宝在出生后不久即出现反复呕吐，均为奶后，呕吐物为奶汁及羊水，同时伴奶汁从鼻腔流出，胃管不能顺利植入。经验丰富的新生儿科医生立即完善了上消化道造影检查，考虑先天性食道闭锁（GROSS 分型 Ⅲ型可能）。儿一科（新生儿救治中心）立即与儿三科（儿外科）会诊，患儿先天性食道闭锁诊断明确，需及早手术治疗。

食道闭锁分型

据重庆市妇幼保健院儿三科（儿外科）郭春宝主任医师介绍，先天性食道闭锁是一种严重的先天性消化道畸形，发病率为1/2500-1/4000。由于宝宝的食管和胃不连接，宝宝进食的奶到达不了胃部，造成反复的呕吐、口吐唾沫，重者乳汁可经喉反流入气管，引起呛咳甚至窒息。另一方面，空气可通过气管与食管之间形成的瘘道进入胃肠道，造成严重的腹胀，导致患儿膈肌上抬，进一步加重呼吸困难。由于无法进食引起的脱水和营养不良，以及呼吸道的窒息和感染，食道闭锁患儿如果没有得到及时诊断和治疗，往往在出生3到5天内死亡，而手术治疗是唯一的治疗手段。

生产后的妻子还在重症监护病房里治疗，而刚出生的宝宝就要接受重大的手术，邓女士一家人忧心忡忡、坐立不安。“从做试管、孕检到临盆，市妇幼保健院用过硬的医疗技术和优质的服务态度守护妻女左右，我相信他们也能够化解风险，让女儿平安无事的。”邓女士的先生选择继续把信任托付给重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）。

儿外科医生在手术中

在重庆市妇幼保健院儿一科（新生儿救治中心）、儿三科（儿外科）、手术麻醉科等多学科专家团队的通力协助下，宝宝进入手术室接受了全麻下经右侧开胸食管吻合重建+食管气管瘘修补术+右侧胸腔闭式引流术。手术仅历时1小时余就顺利完成，术后转入儿一科（新生儿救治中心）进一步支持治疗，宝宝现已正常出院。

患儿术前术后造影对比

宝宝出院的当天，早已出院多日、恢复良好的邓女士终于和宝宝见面，家人们也露出了久违的笑容。

妇幼平安，是一个家庭最完美的结果，也是我院医护人员一直努力的方向。重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院），为孕产妇及新生儿提供产、儿科合作的“一站式”管理模式，通过“产前-产时-产后”全流程一体化诊疗，确保每一位高危孕产妇及新生儿得到更安全、有效、快速的救治。

来源：重庆市妇幼保健院

发布：何俊