原标题：试管婴儿着床失败，原因有哪些？

很多童梦姐妹问会为：“为什么我做了好几次移植都没有成功呢？”

尽管试管婴儿成功率逐年提高，每个移植周期的临床妊娠率已经达到50%以上，每个移植胚胎的着床率也超过20%。

但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上着床发芽，医学上称之为“种植失败”。

胚胎着床

胚胎着床是胚泡和母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程，包括定位，粘附和侵入。

目前着床机制尚无定论，但是与之相关的因素有：女方宫腔病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫口、子宫内膜异位症，胚胎因素，精子因素，免疫因素，其他（如胚胎移植技术、肥胖、吸烟、甲状腺疾病等）

影响胚胎着床的因素

胚胎着床成功与否，主要还是从两个方面考虑：胚胎原因和子宫内膜原因。谁为主因，需要个体化分析，制定针对性的治疗方案。

一、子宫因素

1、宫腔异常：胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。

临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。

2、输卵管积水：输卵管积水含有各种炎性混合物，如果返流至宫腔，就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，我们建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多，可能会降低卵子质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。

4、子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。

5、子宫环境不好：子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与。

二、胚胎本身有缺陷

1.夫妻染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂。

有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。

发现反复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

2.透明带相关

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

3.体外培养环境不好

体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

三、母体状态

孕妈的免疫状态、代谢状态、精神状态等，都关系到胚胎的生长发育。

严重的焦虑，心理压力过大，心理的特殊变化引起身体内分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子，这些因子对胚胎着床影响不可低估。

因此孕妈们需要保持良好的饮食习惯、生活方式、心态等，注意运动，这些不仅能够帮助胚胎着床，也能为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。

结语

如果遇到胚胎着床失败的情况，一方面我们要做好心理预期，另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，就能不断提高受精卵着床率、提高妊娠成功率。

每个人的情况或有不同，要及时与主诊医生沟通，分析失败的原因寻找解决对策。

好事多磨，相信宝宝的到来或有波折，重要的是，他在来的路上。

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