PGD和PGS等基因筛查技术与试管婴儿(IVF)治疗相结合,可以降低传播毁灭性遗传疾病的风险,可能降低复发性流产的风险,并可能提高妊娠成功的几率。
与所有辅助生殖技术一样,了解技术最适合使用的情况,可能的风险,成本以及治疗期间的预期非常重要。
您可能会看到PGD和PGS的首字母缩略词可以互换使用。它们都是遗传筛查技术,都需要试管婴儿(IVF),但它们在使用的原因和方式上有很大不同。
PGD是什么意思?
PGD代表“胚胎植入前遗传学诊断”。这里的关键词是“诊断”。
当需要在胚胎中鉴定出非常特异的(或一组特定的)遗传疾病时,使用PGD。这可能是期望的,以避免传递遗传疾病或用于选择非常特定的遗传倾向。有时,两者都是必需的 - 例如,当一对夫妇想要一个可以与兄弟干细胞移植相匹配的孩子时,也想避免传递导致需要干细胞移植的疾病的基因。
PGD不测试单个胚胎的所有可能的遗传疾病。这一点很重要。因此,例如,如果胚胎似乎没有囊性纤维化(CF)的基因,那么这并不能告诉您任何其他可能存在的遗传性疾病。它只能让您确保CF不太可能。
PGS是什么意思?
PGS代表“胚胎植入前遗传筛查”。PGS不寻找特定的基因,而是观察胚胎的整体染色体组成。
胚胎通常可以分类为整倍性或非整倍性。在正常情况下,卵子有23条染色体,精子又有23条。它们共同创造了一条有46条染色体的健康胚胎。这被称为整倍体胚胎。
然而,如果胚胎有额外的染色体 - 或者缺少染色体 - 它被称为非整倍性。非整倍体胚胎更有可能无法植入或以流产结束。如果植入,怀孕和分娩,非整倍体胚胎可能导致患有精神或身体残疾的儿童。
例如,当存在染色体18或21的额外拷贝时,可以发生唐氏综合症.PGS可以在胚胎转移到子宫之前识别这种情况。在某些情况下,PGS可以识别胚胎的遗传性别。
综合染色体筛查(CCS)是PGS的一种技术,可以识别胚胎是XX(雌性)还是XY(雄性)。这可以用于避免与性别相关的遗传疾病或(更少)用于家庭平衡。
PGD / PGS和产前检测有何不同?
PGD和PGS都在植入前进行。这与已经发生植入的产前检查不同。只有在怀孕确定后才能进行产前检查。
绒毛膜绒毛取样(CVS)和羊膜穿刺术可以识别未出生胎儿的染色体异常。在产前检查期间怀疑异常时,选择是允许怀孕继续或终止。这可能是一个艰难的决定。
那些选择继续怀孕的人面临着不确定性,并担心出生时会发生什么。除了担心终身残疾的孩子,他们可能面临更大的死产风险。那些决定终止妊娠的人面临悲伤,可能是内疚,以及身体疼痛和堕胎的恢复。
此外,有些人对终止妊娠有宗教或道德上的反对意见,但在胚胎移植发生前对基因检测感到满意。也就是说,PGD和PGS不能保证。除PGD / PGS外,大多数医生建议进行产前检查,以防遗传诊断错误或错过。
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