原标题：试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？

试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？

试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？H-n

药物控制性促排卵，是试管婴儿助孕中至关重要的环节，合适的方案能得到适量的、优质的卵子，是后续成功的保证。“那……促排方案这么多，我该选择哪一种呢？”（试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？）

其实，促排卵方案有很多种，像长方案、短方案、微刺激方案……这些方案中的命名都自带特点，只有拮抗剂方案，念起来拗口不说，第一次了解的患者，听完估计还是一脸“懵”。

今天，我们要为大家介绍试管婴儿促排方案——拮抗剂方案。

认识拮抗剂方案

拮抗是指一种物质被另一种物质所阻止抑制的现象。

拮抗剂方案是一种试管婴儿促排卵方案，是使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，抑制内源性黄体生成素（LH）峰进行促排卵的一种方案。

简单来说，拮抗剂方案是使用拮抗剂抑制和防止提前排卵。

拮抗剂方案治疗流程

1.预处理

拮抗剂方案容易造成卵泡发育不一致，医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理。

2.促排卵

月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物。促排期间监测阴道B超及性激素，适时加用拮抗剂，具体用药天数因人而异。

并且促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

3.打夜针

时机合适时，为诱导卵泡最终成熟，使用药物扳机。

4.取卵

夜针后约36小时取卵。

5.胚胎移植

将第3或第5天的（新鲜或冷冻）胚胎移植进入母体内。

看到这里可能大家会有疑问，既然拮抗剂方案有这么多的好处，用药时间短、卵巢过度刺激发生率低下，那为什么不是所有的人都采用该方案呢？

目前有学者认为，拮抗剂药物本身对子宫内膜容受性有一定影响，同时促性腺激素药物的启动剂量、拮抗剂药物的加用时机对最终获得卵子的数量和质量都至关重要，因此拮抗剂方案对医生的技术要求很高。

拮抗剂方案因其简单、安全、有效等优点，逐渐成为近年来辅助生殖促排卵的常用方案。

（试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？）

拮抗剂方案优缺点都是什么？

一、拮抗剂方案的优点

1、卵巢的刺激度比较低

患者如果患有多囊卵巢、卵巢早衰，其卵巢功能都是非常差的，一定不能受到大幅度的刺激，抗结剂方案就是一种温和的刺激方案，在一定程度上降低了对卵巢的刺激度，对卵巢起到了一定的保护作用。

2、试管促排时间短

和那种长方案、短方案、微刺激方案来对比的话，抗结剂方案的促排时间很短，因为是不用降调的，直接就可以促排，可以实现当月促排、当月移植，所以才受到很多人的喜欢。

二、试管拮抗剂方案的缺点

1、取卵数量少

抗结剂方案的前提就是要保护女性的卵巢，所以刺激不会过度，和长方案和短方案相比较，刺激度远远不够，达不到要求，从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，取卵数量会少一些，但是和微刺激方案比起来，还是比较多的。

2、费用差距不大

和长方案、短方案、微刺激方案费用相比较，差别是不大的，但是在药物类型上有差距，国产药和进口药的价格是不同的。

3、黄体功能不足

由于拮抗剂方案需要及时足量地补充孕酮，所以成功率是低于长方案的。

三、拮抗剂方案适合哪些人

1、卵巢正常反应人群：一般指年龄小于35岁，卵巢功能正常，窦卵泡数量为7-14个，既往没有卵巢高反应或低反应情况的人群，试管拮抗剂方案对这类人群促排卵效果较好，取卵数、妊娠率较高，如输卵管堵塞、由于男方问题导致不孕的人群;

2、卵巢高反应人群：一般指取卵大于15个或由于卵泡过多而放弃过促排卵的人群，试管拮抗剂方案可减少此类人群卵巢过度刺激综合征的发生率，如多囊卵巢综合征、年轻且体重偏低的人群;

3、卵巢低反应人群：一般指年龄大于40岁，常规方案取卵小于3个，卵巢储备功能下降，窦卵泡数量小于7个的人群，试管拮抗剂方案可减少促性腺激素的使用量和用药时间，减少不良反应，如高龄、有卵巢手术史、盆腔炎、肥胖的人群。

试管过程中患者需提高卵巢反应性，DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH adjuvant therapy can significantly improve the ovarian reactivity of people with poor ovarian function, and then improve their ovarian reserve function, and finally improve the outcome of test tube therapy, increase the number and quality of womens eggs, increase the number and quality of embryos, increase the natural pregnancy rate, increase the pregnancy rate of in vitro fertilization (IVF), the cumulative pregnancy rate and conception time, and reduce the abortion rate, at least partially reduce the aneuploidy rate.

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH can reduce the aneuploidy rate of embryos. In this study, we compared and analyzed the embryo magnification of ovarian hypofunction patients with and without DHEAAMH pretreatment, and found that the embryo magnification of patients with DHEAAMH pretreatment reached 100 yuan%, while that of the control group was only 53 yuan%. It was found that DHEAAMH pretreatment can significantly reduce the number and proportion of aneuploidy in embryos. The aneuploidy rate of human embryo chromosomes increases with the increase of age, and the interaction of various signals during follicular development leads to the failure of oocyte chromosome plate set, and increases the risk of chromosome segregation and aneuploidy.

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险

（试管婴儿拮抗剂方案流程，优缺点都是什么？）返回搜狐，查看更多

责任编辑：