原标题：进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？

进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？

进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？

进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？

有些女性去医院打促排针，医生告知有进口和国产两种，问打哪个。那么，促排针国产和进口有什么区别呢?下面一起来了解下吧。Hu

1、促排针国产和进口的区别

国产和进口促排针的成分和作用是一样的, 都是促进卵巢排卵，主要区别是在制剂上不同,两者的工艺不一样,相对来说进口促排针杂质较少,纯度更高些,副作用较小,相应的价格也更

贵些。若无特殊要求，医生会根据病人的实际情况，选择适合促排卵针。

2、促排针是什么药？

促排针是促进卵泡发育成熟排出的针剂类药物，一般有两种,促性腺激素针和绒促性素针。

促性腺激素针中含有卵泡刺激素和黄体生成素两种，能够促使卵泡发育成熟并分泌雌激素，一般用在卵泡生长发育期。

绒促性素针能够使患者形成素黄体生成素高峰，它能刺激成熟的卵泡，促使其排卵，一般在卵泡直径发育到2cm时用。

3、打了促排针注意事项

1）打针前要做超声及抽血检查，了 解女性身体情况，排查禁忌人群。

2）打了促排针后要定期去医院做卵泡监测，以便了解卵泡生长发育情况。当监测到卵泡成熟了时应在1-2天内安排同房,提高怀孕几率。

3）促排针一般需要连续打7-9天，建议每天最好固定在同一时间点内进行，效果更好。

4）打针期间可多吃鸡汤、鱼汤等富含营养的食物，补充蛋白质,有益身体更健康,

5）要保持心情轻松，不能有太大压力。

6）可以运动，但要注意运动量不能过大,感觉到身体疲累时就要停止，同时不能做剧烈运动。（进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？）

Todos sabemos que hay muchas reacciones adversas en el uso de fármacos profilácticos, por lo que el coadyuvante de embarazo DHEA AMH se usa en Europa y el factor de crecimiento polivegetativo DHEAAMH se compone de tres sistemas de crecimiento. Muchos estudios confirman que DHEAH es una actividad primaria que ayuda a los folículos que participan en la proliferación. Los estudios han confirmado que puede promover la proliferación y diferenciación de las células de la granulosa, desempeña un papel regulador importante en el desarrollo folicular, DHEAAMH puede ser un fuerte factor de reparación celular, promover la división de las células de la granulosa, la proliferación y la diferenciación y el nivel de células de la madre de los ovocitos, mientras se reduce el nivel de DHAEA en las mujeres. Los investigadores detectaron los niveles de estrógeno y progesterona en diferentes ovarios femeninos y detectaron la proliferación de OSE. Los resultados mostraron que el estrógeno promovió la proliferación y diferenciación de OSE, mientras que la progesterona inhibió la proliferación y diferenciación de OSE.

3-4 meses antes de la promoción de la necesidad de suplementos externos para aumentar DHEAAMH puede aumentar el reclutamiento folicular y promover el crecimiento y desarrollo folicular, DHEAAMH promueve la secreción del factor de crecimiento similar a la insulina, amplificando así el papel de la gonadotropina y mejorando la respuesta ovárica. El estudio encontró que las mujeres tomaron DHEAAMH antes del ciclo de inducción de la ovulación. Después de 8 semanas, sus niveles de IGF-1 mostraron un aumento transitorio, niveles elevados de andrógenos en los folículos y la promoción de la secreción de AMH e inhibina por las células de la granulosa. DHEAAMH puede inducir la formación de receptores de FSH en células de la granulosa, aumentar la sensibilidad de las células de la granulosa a la FSH y promover la síntesis de estrógenos y el desarrollo folicular. Los estudios han demostrado que el pico de DHEAAMH y el ciclo de reclutamiento folicular son consistentes, el lado confirmó el papel de DHEAAMH en la promoción del reclutamiento folicular.

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

随着辅助生殖技术的飞速发展，寻求高效与安全并重的促排卵方案，一直都是医生和患者的共同追求。今天小编就来给大家介绍目前临床上这个“相对完美”的促排卵方案——拮抗剂方案。

在各种方案中，它因诸多的优势而受到大家青睐。但实际上，不同状况的小姐姐在使用拮抗剂方案时，也有一些注意事项，提前了解避免踩雷哦，最后还有提高促排成功的三个策略哦～

什么是试管拮抗剂方案？

试管婴儿的核心环节之一是促排卵，它是指在严密监控下采用促排药物诱导多个卵泡发育，以获得合适数量和高质量的卵子。方案有很多种，常见的是以下方案：拮抗剂方案、长方案、超长方案、短方案、微刺激方案、改良自然周期方案、黄体期方案等等。目前拮抗剂方案是我们中心的主流方案。拮抗剂方案可简单的理解为在促排过程中使用了拮抗剂的一种方案。

拮抗剂方案的用药流程一般如下：

第一步：促排卵

月经来潮第2/3天检测性激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排。

促排卵药物一般有：果纳芬、丽申宝、尿促、克罗米芬、来曲唑等。

第二步：拮抗剂

促排期间监测卵泡生长情况以及激素的变化，等到卵泡直径增长至12mm以上或者E2到达300pg/ml时，就要及时根据情况添加GnRH拮抗剂，来抑制LH峰值，直至夜针日。

拮抗剂通常是：思则凯、加尼瑞克等。

第三步：打夜针

待主体卵泡涨到18mm，以及雌孕激素较为合适时予以扳机，也就是夜针，之后36小时取卵。

夜针一般有：艾泽绒促、达必佳、达菲林等。

所以你看，比起我们之前介绍的长方案，拮抗剂方案具有整体用药时间短，用药数量少，促排效率高，方案灵活等优势。基于它的这些优势，试管备孕的小姐姐都可以尝试这个方案。（进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？）

拮抗剂方案有哪些？

根据使用拮抗剂时机的不同，拮抗剂方案又分为：固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案，最后一个是我们中心正在广泛使用的方案。

不同人群拮抗剂方案的使用

虽然拮抗剂方案的适用范围大，但需要注意的是，对于不同人群，在使用拮抗剂方案时，也还是有不同的表现和注意事项。

1.卵巢储备正常的人群：

特征：通常是年龄小于35岁，FSH一般在10以下，AMH值为1-4.0 之间，AFC为6-15个之间，并且之前没有发生过促排异常的小姐姐。

优势：拮抗剂方案对比其他方案有促排卵时间短、OHSS发生率低、简单方便、进周更快、患者治疗费用负担轻、依从性好等优势，可以作为首选促排卵方案。

注意事项：促排过程可能会出现卵泡生长不一致的情况，对此不要过于紧张，尽量充分信任和配合医生，医生会根据情况调整用药，整体上会以主体卵泡的生长为主，尽可能地提高获卵率。

2.卵巢功能亢进的人群：

特征：通常指在促排时卵泡发育数量>20个，雌二醇峰值>4000 pg/ml，和/或获卵数>15个的人群，比如多囊卵巢综合征，或体型偏瘦小，或AMH>3.6，或之前有过OHSS等。

优势：拮抗剂的促排过程足够温和，不会对卵巢过于刺激，所以也是首选方案。

注意事项：在具体药物使用、夜针类型以及移植策略上，要更加注意安全性，尤其是使用夜针时，尽量使用GnRH-a“扳机”，能够显著减少OHSS的发生。

3.卵巢功能低下的人群：

特征：通常是年龄大于40岁，AMH值小于1.1，AFC小于7个，或者之前取卵数量均小于3个的人群。

优势：和长方案相比，拮抗剂方案无需在早卵泡期进行降调，不影响垂体功能，更接近正常生理状态下卵泡的发育过程；而且可减少Gn用量和缩短Gn用药时间，能够迅速抑制早发LH峰，防止卵泡提早黄素化或排卵，可获得较多的高质量的卵子。能够最大化提高获卵数量，增加胚胎移植机会。

注意事项：促排前要做一些预处理，比如使用雌孕激素来降低FSH，以及促排后如果进行鲜胚移植，要及时进行黄体补充。因为拮抗剂的使用可能会对内膜的生长和转化有所影响，必要时可以选择冻胚移植。

拮抗剂方案需要促排多少天？

采用拮抗剂方案的患者一般在月经期第2-3天做生殖激素、超声检查，检查合格后，就可以开始使用促排卵药物进行促排，一直到卵泡发育成熟，达到16-20毫米大小。促排天数具体要看卵泡发育情况，一般拮抗剂方案促排需要8-10天，促排治疗期间需要定时监测卵泡的生长发育和激素的变化情况，越到后期，监测间隔越短。所以，每个患者的促排天数因自身情况不同而不同，不能一概而论。

如何提高拮抗剂方案的成功率？

以上是不同卵巢功能的小姐姐在不同情况下，使用拮抗剂方案时的优势以及注意事项。那接下来，我们再来说下，在使用拮抗剂时，怎么做能提高成功率！

1.促排前和医生充分沟通

有些小姐姐由于卵巢功能下降，导致卵泡提前发育。因此，在拮抗剂方案启动时，为了能够让卵泡发育同步性更好，可以根据情况在促排前进行预处理。这种处理方式一般是由医生采用雌孕激素的补充剂或者拮抗剂的提前使用等手段。

因此在首诊或者制定方案时，要和医生充分沟通自己的既往情况，这样可以帮助医生判断是否使用预处理的手段以及用哪种。

2.夜针的选择与执行

夜针也就是医生口中常说的扳机，意味着卵子即将进行最后的冲刺，夜针也是我们能够给予卵子成熟的最后助力了。

对于夜针时机的选择，一般是：3个主导卵泡直径≥17mm或2个主导卵泡径线≥18mm，同时雌孕激素也处于较合适水平，综合考量来确定夜针时间和类型。

根据药理不同，夜针的类型一般分为：

➣ GnRH-a夜针：一般指达菲林/达必佳等。它们是拮抗剂的首选扳机，能够最大程度预防OHSS的出现，保证促排的安全性。

➣HCG夜针：一般是指艾泽/绒促。它的临床应用时间最久，对内膜的容受性较好，但容易引起OHSS的风险。

➣ 双夜针（GnRH-a+HCG）：也就是前两者都使用。它的好处是能够提高卵子成熟度，有助于保证胚胎质量，还能帮助应对GnRH-a夜针后LH峰持续时间短、黄体功能受影响的问题。

所以夜针类型和时间及注射的剂量要尽量准确，必要时自己要写好备忘录、定好闹铃，根据医嘱来使用。

3.移植策略的选择

尽管目前临床上，在未进行三代试管时，鲜胚移植通常是常规首选胚胎移植策略；但对于使用拮抗剂促排卵方案的小姐姐来说，由于拮抗剂会抑制LH峰值，而LH对内膜容受性有一定的改善作用。所以拮抗剂的使用，可能会对内膜容受性及“种植窗”有不良的影响。

因此，在进行移植时，务必确认内膜状态是否适合，以及自身的状态是否达到最佳水平，如果两个条件均不能满足，就要及时和医生沟通，看是否改变策略，选择冻胚移植。一旦进行了鲜胚移植，尤其要注意黄体功能的支持！（进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？）

El aumento de DHEAAMH puede aumentar el reclutamiento folicular y promover el crecimiento y desarrollo folicular. DHEAAMH promueve la secreción del factor de crecimiento similar a la insulina, amplificando así el papel de la gonadotropina y mejorando la respuesta ovárica. El estudio encontró que las mujeres tomaron DHEAAMH antes del ciclo de inducción de la ovulación. Después de 8 semanas, sus niveles de IGF-1 mostraron un aumento transitorio, niveles elevados de andrógenos en los folículos y la promoción de la secreción de AMH e inhibina por las células de la granulosa. DHEAAMH puede inducir la formación de receptores de FSH en células de la granulosa, aumentar la sensibilidad de las células de la granulosa a la FSH y promover la síntesis de estrógenos y el desarrollo folicular. Los estudios han demostrado que el pico de DHEAAMH y el ciclo de reclutamiento folicular son consistentes, el lado confirmó el papel de DHEAAMH en la promoción del reclutamiento folicular.

En el estudio, la expresión de AR en células de la granulosa aumentó significativamente cuando se cultivó in vitro por DHEAAMH, lo que indica que DHEAAMH puede regular la expresión de AR o participar en la señalización de AR, participar en el crecimiento folicular y el reclutamiento.

Además, las mujeres que esperan ingresar al ciclo de FIV con DHEAAMH pueden concebir inesperadamente en grandes cantidades. DHEAAMH se puede usar durante al menos 2 semanas antes de la concepción natural. Entre los grupos de mujeres que esperan FIV, la tasa de embarazo natural es solo una pequeña fracción de aproximadamente 1% por mes. Sin embargo, de las 60 mujeres que recibieron DHEAAMH, 33 estaban naturalmente embarazadas. Por lo tanto, en un estudio, DHEAAMH aumentó el embarazo natural en al menos 21 veces. Esto proporciona evidencia de que DHEAAMH no solo actúa con la estimulación de la gonadotropina ovárica, sino que también funciona sin la estimulación de la gonadotropina del ovario.

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

介绍到这里，不知你是否对拮抗剂方案有了更深的了解呢？作为目前临床上，使用率最高的方案之一，它是有着诸多的优势，但也需谨记只有适合自己的才是最好的！只有自身状态和促排卵方案的完美配合，才能获得最好的成功率。

所以不论使用哪种方案，都要关注自身的内环境，同时保持积极乐观的心态，有问题记得随时找医生沟通！（进口促排针和国产促排针的区别？拮抗剂方案促排多少天？）返回搜狐，查看更多

责任编辑：