原标题:【妇产要闻】医患共努力,妊娠合并高血压孕妇足月生下“龙凤胎”
医患共努力
合并高血压孕妇足月生下“龙凤胎”
初秋已至,内科高红主任的诊室里却是温暖如春。产妇朱女士将一面鲜红的锦旗送到了高红主任手中,诉说着心中的感激之情。因为内科高红主任和产科医护人员的精心治疗、管理,才使得患有妊娠合并慢性高血压的自己顺利生产龙凤双胎。
来自内蒙古的朱女士今年39岁,属于高龄产妇,因为患有重度子痫前期,第一胎在孕26周时没能保住,这次怀上了双胎,让朱女士和家人们都倍感惊喜。
但随后的产检却令他们的心情跌落谷底, 朱女士日常收缩压160-170mmHg,在服用降压药之后,收缩压仍在145mmHg以上,情况凶险。当地医院不建议继续妊娠,但是朱女士不想放弃,辗转求医后,最终来到北京妇产医院内科的妊娠合并高血压专病门诊,找到了高红主任。
高红主任细致、温柔地询问了病史,并对她进行了全身情况检查和评估,通过评估认为:患者没有严重的靶器官损伤,可以通过调整药物和改善生活方式逐步改善病情状况。
朱女士还是有希望顺利妊娠的!
面对这位饱受打击的孕妈妈,高红主任首先对患者进行了妊娠合并高血压的健康知识的宣教,告诉朱女士 血压控制不良与其严重的焦虑情绪密不可分,在妊娠期一定要注意休息,放松心情,并结合过去的一些严重高血压孕妈们成功妊娠分娩的具体实例帮她树立信心,告诉她孕期由于受激素影响血压也有其特殊的变化,孕中期,甚至孕晚期,个别孕妇的血压会有不同程度的下降。
同时根据朱女士的血压状况调整治疗用药,为避免往来奔波劳累影响血压的控制,建议她就近住宿,营养上注意蛋白质和新鲜果蔬的适度摄入,因为 孕期体重的良好管理也会为孕晚期的血压控制建立良好的基础。朱女士还加入了妊娠合并高血压患者管理群,群里有专业护士会对患者的问题进行一一解答,比如吃多少,怎么吃?以及对每天运动情况,睡眠、血压监测的预约和佩戴注意事项等进行详细的指导和管理,解除了患者的后顾之忧, 患者的心“定”了,血压也慢慢地稳定了下来。
在孕中期时,高红主任为朱女士继续调整药物,降压药物由原来的两种减为一种,血压依然能稳定在120/80mmHg左右,在孕晚期降压药物全部停用。朱女士就诊时孕12周多, 在良好的生活方式指导下,整个孕期体重增长16Kg了,胎儿的生长状况也非常好。
妊娠合并慢性高血压的治疗管理过程犹如漫长的马拉松比赛,既要考虑到控制血压对妊娠期心、脑、肾等重要靶器官的保护作用和远期心血管受益,又要考虑到降压药物引起的胎盘血供降低而导致的胎儿缺血缺氧等潜在有害作用,需要的是坚持和多学科的共同管理,在妊娠合并高血压门诊和产科的共同管理之下,动态监测母亲和胎儿的情况,同时, 朱女士积极配合定期复诊,严格执行医嘱,最终,在孕37周+4天,平安地将一对龙凤胎带来这个世界。
“医术高明见奇效,医德高尚暖人心”,锦旗上的话语代表了朱女士对高红主任的肯定和信任,同时也记录着锦旗背后医患齐心协力对待疾病的努力与决心,诉说了医患之间的无限温情。
北京妇产医院妊娠合并高血压门诊在围产医学部的支持下,将继续为妊娠合并高血压孕产妇做好诊疗及管理,为母婴的生命健康保驾护航。
北京妇产医院
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