原标题：【健康科普】您知道孕期体重增长多少才合适吗？

导读

关于孕期增重，世界上的孕妈 妈分三种类型：①体重控制良好型，对吃多少有要求；②放飞自我型，一般特征为吃的多动的少；③怎么吃都吃不胖型，一般特征面黄肌少。要知道，合理的孕期增重是保障胎儿正常发育和孕妈妈健康的基本条件。那么孕期到底长多少才合适？如何做到孕期增重心中有数？

您知道孕期体重增长多少才合适吗？

江苏省妇幼保健院妇女保健科 刘莉莉

孕前的胖瘦决定了孕期增重吗？

中国营养学会团标准——《中国妇女妊娠期体重监测与评价》（T/CNSS-009-2021）规定了中国女性孕期体重增长推荐值和评价方法，适用于单胎妊娠女性体重管理和指导（不包括身高＜140cm 或体重＞125kg女性）。

妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期每周体重增长推荐值

妊娠前BMI分类（ kg/m2）

总增长值范围（kg ）

妊娠早期增长值（kg ）

妊娠中晚期增长值均值及范围（kg/ 周）

低体重

BMI ＜18.5

11.0~16.0

0~2.0

0.46 （0.37~0.56 ）

正常体重

18.5 ≤BMI ＜24.0

8.0~14.0

0~2.0

0.37 （0.26~0.48 ）

超重

24.0≤BMI ＜28.0

7.0~11.0

0~2.0

0.30 （0.22~0.37 ）

肥胖

BMI≥28.0

5.0~9.0

0~2.0

0.22 （0.15~0.30 ）

资料来源：中国营养学会妇幼营养分会。 身体质量指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。

双胎妊娠以2019 年IOM（美国医学研究所）制定的标准为参考。

多胎妊娠妊娠孕妇体重增长推荐值

妊娠前BMI分类 （ kg/m 2 ）

双胎妊娠总增长值范围（kg）

低体重

BMI ＜18.5

暂无推荐范围

正常体重

18.5 ≤BMI ＜24.9

17.0~25.0

超重

25.0≤BMI ＜29.9

14.0~23.0

肥胖

BMI≥30.0

11.0~19.0

资料来源：Weight gain during pregnancy reexamining the guidelines．Washington DC：National Academies Press，2009:160. 身体质量指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。

从规定中看出，不管是国内还是国外，孕期合理的增量都取决于孕前BMI，总体概括为：

孕前较瘦的妈妈们， BMI越低，孕期需要增长的越多；

孕前较胖的妈妈们， BMI越高，孕期需要增长的越少；

孕早期（孕 13周末前），无论胖瘦，体重增加超过2.0kg均提示体重增加过多，由于孕吐等原因致体重明显下降时，应结合实际情况综合评价；

孕期无论体重多高，都不建议孕妇过度减重。

所以大部分孕前体重正常的孕妈们，怀胎十月大概需要增加8.0~14.0kg ，孕早期增加不超过2.0kg，孕中晚期约为每周0.37（0.26~0.48）kg。

为什么孕期体重增加这么多？

有些孕妈妈认为孕期体重增加近25 斤，生的宝宝才6斤多，这似乎很不合理！其实不然，机体为保证胎儿健康发育和孕妈产后泌乳做准备，会发生很多生理性变化，比如整体血容量的增加、随着胎儿生长而逐渐增大的子宫和运送营养物质的胎盘等，总体大概为：

乳腺： 0.5~1.4kg

子宫： 0.9kg

胎盘： 0.7kg

羊水： 0.9kg

血容量： 1.4~1.9kg

水份： 0.9~1.4kg

脂肪的蓄积： 2.7~3.6kg

所以算下来，整个孕期大概会增长6~8kg ，再加上胎儿的3~4kg，约为9~12kg，随着胎儿娩出，羊水、胎盘也排出，子宫缩小，血容量和水分会逐渐恢复孕前水平，但蓄积脂肪的消耗可能需要较长时间。

如何合理的增加体重？

首先我们要明确，随着孕妈妈体重增多，整个孕期的能量是递增的。《中国居民膳食营养素参考摄入量》认为孕妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期应在孕前的基础上分别增加100kcal 、300kcal和450kcal。

其次，孕早期体重不宜增加太多，总能量摄入与孕前大致一致，对于有孕吐者要保证主食和优质蛋白摄入。

另外，超重者要注意限制高糖高脂食物，如：水果、饮料、荤汤等。饥饿感明显时，可用黄瓜、西红柿等低热量食物代替。整个孕期为保证能量和营养素的摄入， 建议：

孕吐严重者，可少食多餐，保证摄入含必须量的碳水化合物的食物、足够淡盐汤水；

孕中晚期增加优质蛋白的摄入，如奶、蛋、鱼、虾和瘦肉等，尽可能的剔除皮和肉眼可见的肥肉；

常食用 含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D ；

整个孕期尽量减少 高热量、高脂肪及高糖分食物，如荤汤、含糖饮料；

经常户外活动，禁烟酒，保持健康生活方式；

每周监测体重，根据体重增长情况和胎儿发育情况调整膳食。

体重增加不合理的影响？

很多研究都已发现，孕期体重增加过多或过少都不好。增加过多会导致巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等风险升高，而且对宝宝具有远期不利影响，如肥胖、代谢综合征等。增加过少则容易引起早产儿、低体重儿、胎儿生长受限等。因此，根据自身状况将体重维持在正常水平是十月怀胎的孕妈们必须要做的功课哦！祝您好孕！

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END

审核：虞森森

作者：刘莉莉

编辑：戴宇菲

素材来源：妇女保健科

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