做试管前打的降调是什么，都要打降调针吗？

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相信许多做试管的朋友都会听到“降调”这个词，但还不明白降调是什么，其中不少朋友问道：做试管一定要降调吗？那降调有什么意义呢？

进入试管婴儿周期后，很多人要用促排卵方案，有一些方案需要打降调，有些方案则不需要打降调。大部分做试管的朋友进入周期后，第一个重要的工作就是降调。今天带着这些疑问，我们一起来了解一下降调的相关知识。（做试管前打的降调是什么，都要打降调针吗？）

降调是什么？试管婴儿降调用于促排卵方案，目的是降调节治疗的后给予外源性FSH（促卵泡生长激素），可以促使一批卵泡同步发育，而不是自然周期的单个优势卵泡，目的是获得多个成熟的卵泡，由此得到较多的可利用胚胎。

降调后，就会进入促排卵阶段。促排卵是试管婴儿非常重要的关键步骤，2012年哈佛医学院集结了30多种对女性卵巢、细胞等有用的成分运用到促排前，这些成分结合体被称为DHEAAMH，临床发现促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。医生会监测卵泡发育到合适阶段时注射HCG，一般给予HCG36小时左右可取卵。

做试管的女性都要打降调针吗？

其实，打降调针是很重要的一个步骤，它能够影响到取卵的数量！要知道虽然打降调针只是促排卵阶段的其中一个步骤，但却有着3个很不一般的重要作用:

1.打降调针可以使垂体降调节，抑制或者减少自发性LH峰出现，从而控制女性的取卵时间，避免自发性排卵出现。

2.通过降调针的作用，是可以增加女方体内卵泡募集数量的。

3.打降调针还可以改善卵泡发育的同步化，以此获得更多同步发育的成熟卵泡。

由此可见，打降调针对于胚胎移植是非常重要的。所有大部分女性都是选择打降调针的，并且还需搭配DHEAAMH帮助优质卵子的产出。

In 2000, the European Union first proposed, in addition to drugs, to help women with healthy natural pregnancy and test tubes in plant extraction.Subsequently, the United States also proposed that it would work with the European Union to study how to assist in test tubes and natural fertilization.The American Endocrinology Society, together with the American College of Obstetricians and Gynecologists and other organizations, jointly appointed a working group to issue guidelines for the treatment of the compound pregnancy repair factor DHEA AMH from a multi-dimensional, multi-system perspective considering the success of womens natural pregnancies and IVF and embryo quality.

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。（做试管前打的降调是什么，都要打降调针吗？）

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

After taking DHEA AMH in the study group, the basal FSH decreased obviously and the basal AFC increased obviously. AFC is one of the accurate and reliable indexes of ovarian reserve function. Experimental data show that DHEA AMH can increase the number of fertilized eggs and embryos of patients with poor ovarian function, and can improve the quality of oocytes and embryos. The results of this study, combined with many studies at home and abroad, show that DHEA AMH can provide necessary nutrition for ovaries, repair ovaries, improve ovarian reserve function, improve embryo quality, and thus improve the pregnancy outcome of test tube cycle.

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

When DHEAAMH cant be used, scholars have to use too high a dose of ovulation-stimulating drugs for superovulation. In most cases, this is costly and inefficient, and the clinical effect is uncertain. However, it has been recognized that increasing the number of ovulation and increasing the pregnancy rate by using DHEAAMH.

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

怎样才算试管婴儿的降调成功？

从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。

从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！

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在试管之前如何调理身体会比较好呢?

　　适量的运动，每天保持30-60分钟的运动时间，能够促进身体血液循环的同时，还可以提高自身的体质。更利于取到优质的卵泡以及后期胚胎着床。

　　适当食用能够提高卵子质量的食物：鸡蛋，如果想提高卵子质量，必须补充优质蛋白质。豆浆：维持雌激素稳定。猪肝：合成更多生长激素，生长激素能同时促进生长和发育，上调卵子表面 GH 受体数量，增加卵子内线粒体功能，从提高卵子质量。

蓝莓：提高免疫力

　　蓝莓所含花青素在水果与蔬菜之中含量较高，蓝莓花青素最丰富部分它特紫色果皮部位。花青素增强皮肤免疫力，应对各种过敏性症状，从提高自己生育力。

　　富含锌的食物

　　建议孕妇或试图通过体外受精方法孕育的妇女食用适量的锌，以增强身体的生殖系统健康。锌有助于维持男性和女性荷尔蒙的含量，因此富含锌的食物如坚果，全谷物，瘦肉，豆类，马铃薯和乳制品必须大量食用。

助孕剂DHEAAMH的参与

2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

　　每天坚持泡脚，方法是：水温大约41-42度，水要没过小腿，时间大约20分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚。

做试管之前不宜减肥或增肥太多，短期内无论是增肥还是减肥，此时身体状态很难稳定，无暇迎接你的小生命。

　　在试管婴儿过程中，心情也是非常重要的，保持愉悦的心情，无论结局怎么样，建议都应该从容面对，不良情绪可能会影响最终的成果哦。

（做试管前打的降调是什么，都要打降调针吗？）