今天我们将详细了解 IVF 以及整倍体胚胎的PGS成功率。

我们还将根据年龄、胚胎等级的影响和冷冻日期（第 5、6 或 7 天），以及重新活检或解冻和活检对成功率的影响，研究获得整倍体的机会。

获得整倍体胚胎的机会

德姆科等人（2016 年） 查看了 18,000 多个第 5 天胚胎活检（使用 SNP）并报告了胚胎为整倍体的几率 （基于年龄）：

所以直到 37 岁，每个囊胚有大约 50% 的机会是整倍体，这在 42岁时减少了一半到大约 25%。

BUT，这个数据的标准偏差很大，每组大约 30%。

因此，大多数 <35 岁的女性有 30-90% 的整倍体机会 （61% 是平均值）。

他们还报告了 活检的囊胚数 。对于 <37，这大约是 5，对于 37-40 大约 4，对于 >40 大约 3（所以老年女性往往产生较少的囊胚）。

他们还提供了每个周期没有获得整倍体的机会的信息：

因此，随着年龄的增长，获得整倍体胚胎的机会会下降。

到 40岁时，大约有四分之一的机会无法获得整倍体，而到 43岁时，这一几率会翻倍。另一项研究同意这些数据（Franasiak et al. 2014）。

这里的数据是基于 SNP 数据，还在等待 NGS 数据！

染色体正常胚胎的成功率

西蒙等人(2018) 研究了大约 650 次PGS测试的整倍体胚胎（基于 SNP 技术）在不同年龄段的移植情况 ：

因此，在大多数情况下，成功率似乎徘徊在 60-70% 左右，42 岁以上的女性每次转移的活产率约为 50% 。

请注意，这是单次胚胎移植数据。

这意味着这些女性拥有整倍体胚胎进行移植的情况。

但是那些没有形成囊胚的女性呢？或者他们做了但他们都是非整倍体？

要计算这些女性，我们可以查看每次检索的数据：

<35：每次取回活产率为64% 35-37：54%38-40：40%41-42：17%>42：20%捐卵：52%

现在，当我们查看每个人时，统计数据看起来大不相同！因为现在包括所有没有胚胎移植的女性，降低了该年龄组的整体成功率。

对于这些组，大约 50% 的活检没有整倍体胚胎。

在每个检索 统计有助于看到机会之前 PGS 测试。

请务必阅读接下来的两节，以了解等级和增长率（第 5、6、7 天）如何影响具有PGS成功率的试管婴儿，以及本节的进一步内容。

胚胎等级和 PGS 成功率

认为仅仅因为您的胚胎是整倍体 ，等级就不再重要了吗？

不完全是！PGS成功率可能会有所不同。

赵等人(2018) 研究了 <35 岁女性的整倍体胚胎 ( aCGH / SNP )：

伊拉尼等人（2017 年） 与上述结果相似（aCGH，女性 <35）：

卡帕尔博等人(2014) 发现不同等级之间的持续怀孕没有差异 （每个类别约为 50%）。

然而，他们的样本量很小。

当胚胎等级被确定为整倍体时，尚不清楚为什么胚胎等级会对具有PGS成功率的IVF 产生影响。与基于此数据的PGS测试相比，分级几乎似乎是成功/流产的更好预测指标。

这需要做更多的研究。

第 5、6 或 7 天的PGS 成功率

胚胎以一定的速度生长：

第 3 天 = 8 个细胞第 5 天 =囊胚

有些更快，有些更慢。

胚胎生长的速度会影响未经测试的胚胎的成功率。

一般来说，第 5 天的胚胎比第 7 天的胚胎表现更好。

那么如果胚胎是整倍体呢？还重要吗？

利伯曼等人(2017) 发现第 5 天整倍体的持续妊娠率高于 第 6 天整倍体（51.9% 对 32.7%）。惠特尼等人。2016) 发现第 5 天和第 6 天整倍体之间的持续妊娠没有统计学上的显着 差异 （78.6% 对 67.4%），但到第 7 天（43.8%）减少了。卡帕尔博等人(2014) 发现 第 5 天或第 6 天整倍体的持续妊娠没有差异 （约 50%）。尽管样本量非常小，但第 7 天也没有差异。

与上一节中的胚胎等级一样，看起来具有PGS 的IVF成功率可能会因胚胎发育的速度而异，

尤其是第 7 天。

再活检

不确定或无结果活检可能需要第二轮活检，也就是再活检。

显然这不是理想的情况，但有时会发生这种情况。在这种情况下，诊所需要：

解冻胚胎并进行培养，直到可以进行活检（这可能需要几个小时到一天）进行另一次活检再次冷冻胚胎胚胎如果第二次测试返回整倍体并且您转移，则需要再次解冻

所以胚胎必须经过多轮冷冻/解冻/活检，这可能会影响它的潜力。

尼尔等人(2018) 发现 与单个活检胚胎相比，活产率略有下降 （50% 对 58%），但这在统计上并不 显着。

在一项小型研究中， 布拉德利等人(2017) 发现胚胎存活率降低（从 98% 到 93%）和 活产率降低 （50% 到 27%）。

另一项小型研究发现，再活检胚胎的存活率或活产率没有差异（Cimadomo 等人，2018 年）。

关于它的数据不多，3 项研究中有 2 项没有发现差异，所以不是很清楚。您的诊所可能对他们手中的事情有更好的了解。

解冻和活检

所以也许你有一个周期并且你的胚胎被冷冻了，现在你想要对它们进行活检。

这是可以做到的！

如果胚胎是整倍体并且您想移植它，这将涉及解冻您的胚胎、活检，然后重新冷冻并最终重新解冻。

这是否会损害胚胎或降低其成功的潜力？

布拉德利等人(2017) 发现解冻和活检，然后再冷冻的胚胎的存活率没有差异。

他们发现活产率下降（50% 到 39%），尽管这没有 统计学意义 （来自一项小型研究）。

阿鲁科等人(2018) 发现当胚胎被解冻、活检和重新冷冻时，临床妊娠减少（几率约为一半）。

这些研究特别小，因此得出结论还不太可能。

需要做更多的研究。

现在，如果可能的话，最好避免解冻和活检。